Giardien bei Hund und Katze ‚Äď das Wichtigste zusammengefasst

Dr. M. Hallinger, H. Schmitz

Was genau sind eigentlich Giardien?

Giardien (genauer Giardia duodenalis) bei Hund oder der Katze sind nicht selten! Giardien sind Magen-Darm-Parasiten, die man als HalterIn von Hund und Katze unbedingt auf dem Schirm haben sollte: Giardien sind allerdings keine W√ľrmer, sondern einzellige Lebewesen (sogenannte Protozoen), deren Form der einer Birne gleicht. Sie machen in der Tiermedizin eine der h√§ufigsten Ursachen f√ľr Durchfall bei Hund und Katze aus und befallen neben jungen Hunden und Katzen auch Kinder (zoonotisches Potential). Deswegen ist neben der Therapie der Tiere auch auf eine strenge Hygiene zu achten. Doch dazu sp√§ter mehr!

Woher kommen die Giardien?

Die Ansteckung mit den Giardien (Giardia doudenalis) erfolgt meist √ľber einen direkten Kontakt mit infizierten anderen Hunden oder Katzen oder auch deren Kot. Die kleinen Parasiten werden zahlreich √ľber den Kot von infizierten Jungtieren ausgeschieden als sogennannte Giardien-Zysten. Danach sind sie sofort in der Lage, andere Jungtiere anzustecken. Die Ansteckung mit Giardien erfolgt durch die Aufnahme mit dem Mund, wenn die Tiere mit dem Maul Kontakt zu anderen inifzierten Tieren, oder deren Kot haben (sog. Schmutz-und Schmierinfektion). Dies geschieht besonders schnell in Zwingerhaltung und Tierheimen, wo viele Tiere auf engem Raum gehalten werden. Eine weitere Ansteckungsquelle stellt infiziertes Trinkwasser dar.

Wieso verursachen die Giardien Durchfall?

Die Giardien durchlaufen im Verdauungstrakt des Tieres zwei Entwicklungsstadien. Die infekti√∂se Zyste, mit der sich das Tier √ľber das Maul angesteckt hat, ist dabei die Dauerform, mit der die Parasiten in der Umwelt √ľberleben k√∂nnen. Nachdem Sie den D√ľnndarm erreicht haben, entwickeln sich die Zysten zu ihrer Entwicklungsform (vegetative Form), den sogenannten Trophozoiten (trophos ‚Äď griech. Ern√§hrung). Giardien besitzen sogenannte Haftscheiben, mit denen sie in der Lage sind, sich in der D√ľnndarmwand zu verankern, um dem Wirt die Nahrungsbestandteile strittig zu machen. Die Anheftung hat eine Entz√ľndung des Darmes, einen starken Fl√ľssigkeitsverlust und eine mangelhafte N√§hrstoffverwertung als Folge. H√§ufig bemerkt man die Giardieninfektion dann an Fressunlust, Durchfall oder auch Abmagerung.

Wie bemerke ich, dass mein Tier Giardien hat?

Zwischen Aufnahme der Zysten und Beginn der Symptome k√∂nnen vier bis 16 Tage vergehen. Durch die Anheftung der Trophozoiten im D√ľnndarm und den damit einhergehenden N√§hrstoffmangel und Fl√ľssigkeitsverlusten, k√∂nnen die infizierten Tiere oft schnell an Gewicht verlieren, ausgetrocknet sein und meistens w√§ssrigen Durchfall absetzen. Dieser kann unter Umst√§nden auch mit Schleim und Blut vermengt sein.

Ein häufig beobachtetes Phänomen ist ständiger Gewichtsverlust bei noch erhaltendem Appetit. Trotzdem können die Hunde und Katzen auch Erbrechen zeigen. Beim Tierarzt können die Tiere außerdem hohes Fieber aufweisen.

Klinische Symptome („Krankheitsanzeichen“) zeigen vor allem 2-3 Monate alte Welpen, bei √§lteren Tieren verl√§uft die Infektion aber meist unbemerkt. Gef√§hrdet sind neben den Jungtieren aber auch √§ltere, immungeschw√§chte und anderweitig kranke Tiere. Hormonelle Erkrankungen, aber auch kohlenhydratreiche Ern√§hrung f√∂rdern die klinische Manifestation (Durchfall, Fressunlust, uws.). Da viele Aspekte die klinischen Symptome bestimmen, spricht man bei einer Infektion mit Giardien von einer Faktorenkrankheit.

Symptome bei einer Infektion mit Giardien

  • akuter, bis chronischer Durchfall mit w√§ssriger Konsistenz, manchmal gelblich (Fett), oder mit Blut,-oder Schleim beigemengt.
  • rapider Gewichtsverlust bei erhaltenem Appetit, Dehydratation
  • Fieber und Erbrechen sind nicht auszuschlie√üen.

Wie erfolgt der Giardien-Nachweis beim Tierarzt/ im Labor?

Hierf√ľr wird eine Sammelkotprobe von 3 Tagen in einem Probenr√∂hrchen gesammelt (erh√§ltlich beim Tierarzt und in der Apotheke). Wichtig ist, dass von dem Kot an drei aufeinanderfolgenden Tagen jeweils eine kleine Menge gesammelt wird, da die Giardien nicht jeden Tag ausgeschieden werden. Damit m√∂chte man vermeiden, dass das Ergebnis negativ ausf√§llt, obwohl das Tier eigentlich infiziert ist (sog. falsch-negatives Ergebnis).

Der Tierarzt entnimmt aus der Kotprobe mit einem Tupfer etwas Material und sucht mit Hilfe eines Schnelltests nach ganz bestimmten Bestandteilen der Giardien ‚Äď also sogenannten Antigenen.

Fällt der Schnelltest positiv aus, ist in jedem Fall von einer Infektion auszugehen. Wichtig ist dabei auch, nach erfolgter Behandlung (ca. 2-3 Wochen) den Test zu wiederholen, um eine eventuelle Neuinfektion aus der bereits kontaminierten Umwelt auszuschließen.

Was ist der Beste Test auf Giardien?

Im Labor (u.a. bei exomed ‚Äď also uns) besteht die M√∂glichkeit, die Giardien mit einem sogenannten ELISA-Test nachweisen zu lassen. Studien haben gezeigt, dass der ELISA eine h√∂here Sensitivit√§t aufweist als der Schnelltest. Das bedeutet, er misst genauer und wird demnach als der „beste Test“ auf Giardien angesehen, um eine Giardien-Infektion sicher nachzuweisen.

Bei einer Infektion mit Giardien produzieren diese speziellen Antigene, die an die aufgetragenen Antikörper auf den Platten binden können. Hierbei handelt es sich um ein einfaches Protein, das die Giardien abgeben, während sie sich im Verdauungstrakt des Wirtes vermehren. Dieses Antigen ist demnach nur bei einer bestehenden Infektion mit Giardien vorhanden und auch ohne Auftreten von infektiösen Zysten oder Trophozoiten im Kot der Tiere zu finden. Die Antikörper sind außerdem mit einem anderen Baustein, einem Enzym, so verbunden, dass dieses bei einer bestehenden Infektion eine chemische Reaktion ablaufen lässt. In diesem Fall erkennt man eine positive Reaktion daran, dass dabei ein Farbwechsel stattfindet. Weil man hier ein Antigen nachweist, zählt man den Test zu den sogenannten Antigen-Tests.

Wie entstehen die Kosten f√ľr einen ELISA-Test auf Giardien?

Wir bei exomed im Labor wenden ausschlie√ülich den sogenannten ELISA-Test an. Was dieser ELISA-Test („ProSpecT – Mikroplate Assay“) kostet inklusive Mehrwertsteuer findet sich transparent zu sehen auf unserer Webseite auf unseren g√§ngigen Einsendeformularen f√ľr PrivathalterInnen.

Reine Materialkosten, die bei der Anwendung entstehen, bewegen sich zwischen etwa 4-5 Euro pro Kotprobenuntersuchung auf Giardien. Hierzu geh√∂ren die Platten, auf denen die speziellen Antik√∂rper (GSA 65 ‚Äď Giardia spezifische Antik√∂rper von Kaninchen) aufgebracht sind, sowie f√ľr den Test notwendige Reagenzien.

Neben den Materialkosten muss man nat√ľrlich auch den zeitlichen Aufwand miteinbeziehen: W√§hrend ein SNAP-Test und andere Schnelltests auf Giardien weit weniger Zeit in Anspruch nehmen (ca. 10-30 Minuten mit ca. einer Minute Arbeitszeit), muss der ELISA Test etwa eineinhalb bis zwei Stunden stehenbleiben, bis die wom√∂glichen Reaktionen verl√§sslich abgelesen werden k√∂nnen. Die Arbeitsschritte vorher und nachher beinhalten das Auftragen der verd√ľnnten Kotprobe, das Waschen und das Aufbringen verschiedener L√∂sungen. Insgesamt ben√∂tigt man f√ľr alle Schritte zusammen also etwa weitere 10 bis 15 Minuten reiner Arbeitszeit.

Wieso also ist der ELISA-Test auf Giardien aus dem Labor sinnvoll?

Der zeitliche Mehraufwand lohnt sich laut klinischen Studien deswegen, weil die Sensititvit√§t (96%) und die Spezifit√§t (98%) bessere Werte liefern als der Schnelltest. Die Ergebnisse sind also genauer und falsche Ergebnisse werden eher vermieden. Der Preis beinhaltet des Weiteren einen tier√§rztlichen Befund, eine Empfehlung √ľber die Therapie und Tipps zu Bek√§mpfungsma√ünahmen, sowie die M√∂glichkeit bei Fragen telefonisch R√ľcksprache zu halten.

Therapie von Giardien:

Bei der Behandlung kommen vor allem zwei Medikamente zum Einsatz:

  1. Metronidazol: wirkt bakterizid gegen anaerobe Bakterien und vor allem antiparasitisch gegen Protozoen (z.B. Giardien).
  2. Fenbendazol (Panacur¬ģ): hat weniger Nebenwirkungen als Metronidazol und wird au√üerdem auch h√§ufig zur Entwurmung verwendet.

Des Weiteren erfolgt eine symptomatische Therapie gegen den Durchfall und die Dehydratation beim Tierarzt.

Partnertiere, die im selben Haushalt leben, sollten ebenfalls behandelt werden! Oftmals sind Hunde und Katzen infiziert, aber bei ihnen bricht keine Erkrankung aus, sie bleibt also unbemerkt. Man bezeichnet solch eine Infektion als „latent“. Die latent infizierten Tiere k√∂nnen allerdings trotzdem infekti√∂se Giardien-Zysten ausscheiden, andere Tiere dadurch anstecken und sollten deshalb auf jeden Fall mitbehandelt werden.

W√§hrend der Behandlung sollte auf eine kohlenhydratreiche F√ľtterung sowie auf Milchprodukte verzichtet werden. Die Umgebung bitte mit wirksamen Desinfektionsmitteln behandeln: Wirksame Mittel sind z.B. Endosan Forte und/oder Neopredisan (erh√§ltlich bei gro√üen Versandhandelsunternehmen).

Wichtige Hygienemaßnahmen bei Giardien-Infektion:

Wenn sich ein Hund oder eine Katze mit Giardien angesteckt hat, ist es oft schwierig diese Infektion dauerhaft zu beenden. Nur wenige Erreger sind n√∂tig, um weitere Hunde und Katzen anzustecken. Giardien sind in der Umwelt relativ widerstandsf√§hig und unmittelbar nach der Ausscheidung in die Umwelt ansteckend. Somit f√ľhren sie immer wieder zu neuen Infektionen, weshalb es wichtig ist, diese Infektionskette dauerhaft zu unterbrechen.

Wie sollte man bei der Bekämpfung von Garidien vorgehen?

  • H√§ufiges Sammeln und Entsorgen von Kot und Kotresten
  • Reinigen von allen Oberfl√§chen, die m√∂glicherweise mit Kot in Ber√ľhrung gekommen sein k√∂nnten (B√∂den, W√§nde usw.) Wenn m√∂glich einen Dampfstrahler mit einer Mindesttemperatur von 80¬į C benutzen. Die Oberfl√§chen nach der Reinigung gut abtrocknen und desinfizieren
  • Desinfektion mit geeigneten Desinfektionsmitteln. Bei Unsicherheit wirksame Desinfektionsmittel beim Tierarzt/der Tier√§rztin erfragen
  • Futter- und Trinkgef√§√üe t√§glich mit kochendem Wasser s√§ubern und gr√ľndlich abtrocknen
  • Katzentoilette t√§glich mit kochendem Wasser s√§ubern
  • Decken und Kissen bei 90¬į C waschen. Nicht waschbare Gegenst√§nde √ľber den Hausm√ľll entsorgen
  • Kratzb√§ume gr√ľndlich absaugen und reinigen
  • Hunde und gegebenenfalls Katzen baden und gr√ľndlich shampoonieren. Die dabei beabsichtigte Elimination der Giardia-Zysten gelingt besonders gut mit Chlorhexidingluconat-haltigen Produkten. Anhaftende Kotreste entfernen und ggf. lange Haare im Bereich des Anus scheren
  • Strikt auf die eigene Hygiene achten! Insbesondere bei immungeschw√§chten Personen und Kleinkindern. Nach jedem Umgang mit Hunden oder Katzen gr√ľndlich die H√§nde waschen!

Stellen Giardien f√ľr den Menschen eine Gefahr dar?

Giardien sollte man definitiv nicht untersch√§tzen! Manche Arten von Giardien (z.B. G. duodenalis) stellen vor allem f√ľr Kleinkinder, aber auch f√ľr erwachsene, immungeschw√§chte Menschen eine ernstzunehmende Durchfallerkrankung dar. Eine solche Krankheit, die von Tieren auf den Menschen √ľbertragen werden kann, nennt man eine Zoonose. Die Infektion geh√∂rt zu den zehn h√§ufigsten Parasitosen bei Menschen. Die Ansteckung mit Giardien beim Menschen erfolgt hier meist √ľber mit infiziertem Kot verschmutztes Trinkwasser oder rohes Gem√ľse, jedoch kann es auch zur Ansteckung an Giardien-infizierten Tieren kommen.

H√§ufige Fragen √ľber Giardien:

Wie testet man auf Giardien?

Es gibt verschiedene Untersuchungsmethoden f√ľr Giardien.

Ein Schnelltest auf Giardien kann in der Regel in der Tierarzt Praxis durchgef√ľhrt werden. Hierbei wird im Kot der Hunde/ Katzen nach den Kopro-Antigen der Giardien gesucht. F√§llt das Ergebnis positiv aus, wurden definitiv Giardien nachgewiesen. F√§llt das Ergebnis negativ aus, kann trotzdem keine Infektion ausgeschlossen werden.
Ein ELISA-Antigen-Test ist mit höherem Zeitaufwand und mehr Materialkosten verbunden, liefert aber das verlässlichere Ergebnis.

Was kostet ein Test auf Giardien?

Je nach Untersuchungs-Methode unterscheiden sich die Kosten f√ľr eine Kotuntersuchung auf Giardien. Im Allgemeinen basieren die Kosten jedoch auf der Geb√ľhrenordnung der Tier√§rzte (GOT). Die Preise f√ľr alle tiermedizinischen Leistungen werden durch die ‚ÄěGeb√ľhrenordnung f√ľr Tier√§rzte‚Äú festgelegt. Tier√§rztInnen werden f√ľr ihre Berufst√§tigkeit nach dieser Geb√ľhrenordnung (sog. GOT) f√ľr ihre erbrachte Leistung bezahlt; sie ist eine deutschlandweit g√ľltige Rechtsvorschrift. Nachzulesen sind die Kosten einer parasitologischen Untersuchung unter diesem Link: https://www.bundestieraerztekammer.de/tierhalter/got/

Die Schnell-Test-Variante, die h√§ufig beim Tierarzt durchgef√ľhrt wird, ist die g√ľnstigere Option. Es werden die Kosten einer parasitologischen Untersuchung laut GOT berechnet. Je nach Satz (einfacher, zweifacher, dreifacher Satz).

Die Untersuchung mittels ELISA-Antigen-Test kostet bei uns (exomed) im Labor 26.45 ‚ā¨ inlusive Mehrwertsteuer. Das Verfahren ist mit mehr Zeit- und Materialaufwand verbunden, als der Schnelltest und wird im eineinhalb-fachen Satz berechnet, da eine Befundung und Beratung miteinbezogen sind. Er liefert allerdings das genauere Ergebnis.

Wie lange dauert es, bis Giardien weg sind?

Giardien loswerden ist keine einfache Aufgabe und kann einige Zeit in Anspruch nehmen. Die sehr ansteckenden Zysten (Dauerstadien in der Umwelt) werden massenhaft von infizierten Tieren ausgeschieden und sind sehr resistent gegen√ľber Umwelteinfl√ľssen.

Beim Einhalten der Behandlung von Tier und Umgebung und einer genauen Kontrolle des Erfolges durch regelm√§√üige Kotuntersuchungen dauert es in der Regel drei bis vier Wochen, bis das betroffene Tier keine weiteren Giardien-Zysten mehr ausscheidet. Die Behandlung der Tiere erfolgt je nach Wahl der Therapie meistens f√ľr 3-5 Tage. Um zu verhindern, dass die Tiere sich nach der Behandlung erneut infizieren, m√ľssen strikte Hygienema√ünahmen getroffen werden (s.o.). Des Weiteren m√ľssen in regem√§√üigen Abst√§nden Therapie-Kontrollen mit einer erneuten Kotuntersuchung durchgef√ľhrt werden, da die Giardien gegen√ľber einigen Wirkstoffen Resistenzen entwickeln k√∂nnen und diese ihre Wirkung verlieren. Es bietet sich an die Kontroll-Untersuchung ca. eine Woche nach Therapie-Ende durchzuf√ľhren.

Was tun, wenn die Giardien nicht weggehen?

Wie bereits erw√§hnt, ist die Bek√§mpfung der Giardien eine l√§stige Angelegenheit. Sollten die Kontroll-Untersuchungen weiterhin Giardien nachweisen, m√ľssen einige Punkte √ľberdacht werden:

  • sollte die Therapie gewechselt werden? Ein anderer Wirkstoff k√∂nnte einen besseren Effekt haben.
  • ist die Therapie richtig angewendet worden? Die Medikamente sollten nach dem vorgegebenen Behandlungsschema angewendet werden.
  • wurden alle Tiere im Haushalt behandelt? F√ľr eine erfolgreiche Behandlung gegen Giardien ist es notwendig alle Tiere im Haushalt in die Behandlung miteinzubeziehen! Sie k√∂nnen sich ebenfalls infizieren und dann selbst die Zysten ausscheiden.
  • wurden weitere Hygienema√ünahmen getroffen? Zur Bek√§mpfung geh√∂rt auch ein striktes Hygienemanagement (z.B. Kot einsammeln).

Die wichtigsten Hygiene-Punkte sind nachzulesen unter:

https://www.esccap.de/uploads/media/ESCCAP_Giardien_Factsheet_Hygienemassnahmen_2017.pdf

Quellen:

Eckert J, Freidhoff KT, Zahner H, Deplazes P (2008) Lehrbuch der Parasitologie f√ľr die Tiermedizin. Enke, Stuttgart, 2. Auflage. pp. 33-36.

ESCCAP-Tierhalter-Information: Hygienemaßnahmen bei Giardien. Link:
https://www.esccap.de/uploads/media/ESCCAP_Giardien_Factsheet_Hygienemassnahmen_2017.pdf, aufgerufen am 29.10.2020.

Pantchev N (2018) Giardien bei Hund und Katze. Kompendium Kleintier, 11:23-28.

Schnyder Gasparoli M, Rehbein S, Deplazes P (2015) Protozoeninfektionen Giardiose. In: Krankheiten der Katze, Hrs.: H. Lust, B. Kohn, F. Forterre. Enke, Stuttgart, 5. Auflage S. 435-438.